Лечение лимфостаза

Лимфостаз – тяжелое заболевание, связанное с нарушением процессов образования и оттока лимфы. Чаще всего заболевание поражает нижние конечности, также может распространяется на область рук и плеч.

Отек конечности носит прогрессирующий характер и с течением времени может дополняться такими симптомами как гиперкератоз (утолщение верхних слоев кожи), шелушение и трещины, образование трофических язв. Задержка лимфообращения приводит к увеличению размеров конечностей, что дало второе, «простонародное» название данной патологии – слоновость или слоновая болезнь.

Причины развития лимфостаза

Различают две основные разновидности лимфостаза – первичный, возникший вследствие врожденных аномалий в формировании или развитии частей лимфатической системы: сосудов, клапанов и т.п. В этом случае первичные признаки болезни проявляются уже в раннем детстве, значительно прогрессируя в подростковом возрасте.

Также лимфостаз может быть вторичным, то есть развиться вследствие действия каких-либо предрасполагающих факторов. К ним можно отнести целый перечень причин:

  • Системные проблемы в организме, особенно в сосудистой системе: сердечная недостаточность, нарушения в работе почек, хроническая венозная недостаточность, варикозное расширение вен и т.п. могут вызвать ситуацию, при которой лимфоотводящие пути не могут справиться с оттоком лимфы.
  • Также причинами развития лимфостаза могут служить травматические нарушения лимфовыводящей системы, например при ожогах, операционных и бытовых травмах, при сдавлении сосудов близлежащими опухолями.
  • Лимфостаз плеча может развиться в некоторых случаях после операции по удалению опухоли молочной железы у женщин с удалением расположенных рядом подмышечных лимфоузлов. Лимфостаз после мастэктомии не такое уж редкое явление, он возникает в 10-40% наблюдений.
  • Еще в ряде случаев возникновение вторичного лимфостаза может быть следствием перенесенных заболеваний, таких как рожистое воспаление, гнойные образования в области кожи и мягких тканей и других.

Симптомы лимфостаза

Симптомы лимфостаза нарастают постепенно и на первых порах часто этим симптомам не уделяется должного внимания, вследствие чего болезнь переходит в более выраженные, а значит и труднее поддающиеся лечению формы.

Выделяют три основные степени лимфостаза:

  1. Первые признаки лимфостаза выглядят так, что их легко перепутать с простым переутомлением – после физической нагрузки (долгой ходьбы, стояния на ногах и т.п.) к концу дня возникает отек конечности, который самостоятельно проходит к утру. Такие явления периодически повторяются – это первая стадия болезни. Если лечение лимфостаза начать на данной стадии, то можно добиться стойкой, долговременной ремиссии.
  2. Лимфостаз средней тяжести сопровождается постоянным, выраженным отеком конечности. Кожа в месте утолщения натягивается, после надавливания пальцем на пораженную область, след еще долго остается на поверхности кожи. После нагрузки на конечности может возникать боли, судороги и т.п.
  3. Лимфостаз тяжелой степени выражается тем, что к отечности добавляются другие дегенеративные процессы в коже и подкожной клетчатке – фиброз, кистоз, гиперкератоз и выраженная слоновость. Кожа пораженной конечности становится грубой, шелушится, могут возникать язвы, экзема, рожистое воспаление и другие паталогические процессы.

Лечение и профилактика лимфостаза

Лечение данного заболевания должно быть направлено на устранение причин задержки оттока лимфы и восстановление пропускной способности лимфатических путей. Консервативными методами лечения лимфостаза являются:

  • Медикаментозная терапия: венотонизирующие препараты с лимфотропным действием, энзимы (ферменты для улучшения химических реакций), ангиопротекторы – все, что способствует улучшению микроциркуляции на всех уровнях.
  • Физиотерапевтические процедуры, такие как ручной лимфодренажный массаж и гидромассаж, аппаратная пневмокомпрессия, ношение специального компрессионного белья, лечебная физкультура, лазерная, магнитная терапия,  и т.п.  
  • Для лечения вторичных инфекций, таких как трофические язвы, применяются местные лечебные препараты в виде мазей, гелей. 
  • Пациентам рекомендуется диета с ограничением количества употребляемой соли, которая имеет свойство задерживать жидкость.

 

В тяжелых случаях заболевания, а также в случаях, когда консервативное лечение не приносит облегчения, рекомендуется оперативное вмешательство.

Для лечения лимфостаза используется несколько видов операций:

  • Лимфовенозный анастомоз – создание искусственного сообщения между расширенным лимфатическим сосудом и здоровой веной, которое возьмет на себя функцию оттока лимфы. Выполняется микрохирургическим путем под микроскопом с увеличением в 25-40 раз.
  • Пересадка лимфатических узлов с фрагментами здоровых сосудов. Пересаженные лимфоузлы также анастомозируются с венами для оттока лимфы. Сложная и дорогая операция, выполняющаяся в крайне ограниченных случаях при наличии условий и отсутствии противопоказаний.
  • Туннелирование – создание сосудистых каналов и коллекторов в пораженных лимфостазом тканях для принудительного оттока лимфы в область здоровых тканей и участков лимфатической системы.
  • Липосакция – отсасывание жировой ткани, которая приводит к уменьшению нагрузки на лимфатическую систему. Особенно эффективно использование липосакции при лимфостазе после мастэкомии.
  •  Резекционные операции – удаление частей пораженных лимфостазом тканей, целью которой служит уменьшение контуров конечности и нагрузки на лимфатическую систему. Крайне травматичная операция с выраженным обширным кровотечением.

В Клинике современных хирургических технологий вам предложат малоинвазивный, нетравматичный и высокоэффективный метод лечения лимфостаза –лазерная коррекция.

В основе его лежит способность лазерного луча оказывать благотворное действие на микроциркуляцию в тканях и сосудах, тромбированные участки магистральных сосудов, реологию крови. Воздействие оказывается в двух направлениях:

  • лазерное облучение крови;
  • локальное облучение капилляров и сосудов пораженных тканей.

Положительная динамика отмечается во всех случаях лечения вторичного лимфостаза, возникновения рецидивов после 1 курса лечения не наблюдается. После 2 курса процедур лимфостаз купируется у всех групп пациентов с 1 или 2 стадией болезни.

Подробнее узнать о методе лечения, имеющихся противопоказаниях и преимуществах по сравнению с традиционными хирургическими воздействиями вы можете по телефонам:

Пахомов Андрей Георгиевич

Прием ведет Пахомов Андрей Георгиевич. Основатель и генеральный директор клиники "Лазермеди". Опыт медицинской работы более 30 лет.

Получить консультацию по телефону: +7 (812)642 - 88 - 42, +7(812)707-60-00,